預防高血壓與低血壓

什麼是血壓 Blood pressure？

當心臟每跳動一下，血液會從心臟送出運送到身體各部位，血液在運送過程中對血管壁所產生的壓力，我們稱之為血壓。每條血管壓力都一樣，根據管徑的大小分成動脈、靜脈及微血管。

一般血壓紀錄的單位是微毫米水銀柱，會以mmHg顯示，血壓測量後會顯示成「收縮壓/舒張壓 mmHg」，如「113/77 mmHg」。 血壓不是越高越好也不是越低越好，而是需要剛剛好，太高容易會有高血壓，而太低則會有低血壓的問題。

壓力過高時，血管壁將會承受不住壓力而導致血管破裂，造成中風。

壓力過低時，血液將無法正常送達到身體各個器官，造成頭暈目眩。

收縮壓 Systolic

心臟收縮時，將血液從心臟擠出打進血管時產生的壓力，數值會較高

舒張壓 Diastolic

心臟舒張時，血液回流至心臟所產生的壓力，數值比較低

高血壓Hypertension

根據美國心臟學會（AHA）所提供的列表如下，看你看看您在甚麼階段。

血壓類別	收縮壓 SYSTOLIC mm Hg		收縮壓 DIASTOLIC mm Hg
正常	<120	和	<80
高血壓 前期	120 – 129	和	<80
高血壓 第一期	130 – 139	或	80 – 89
高血壓 第二期	≧140	或	≧90
高血壓 危險期 請立即就醫	>180	和/或	>120

1. 正常血壓範圍 Normal blood pressure
   • 收縮壓＜120 mmHg且舒張壓＜80 mmHg，且並非處於低血壓（收縮壓＜90mmHg或舒張壓＜60mmHg），屬於正常範圍。
   • 別因為在正常的範圍中就開始忽視了，血壓是會變動的，當生活作息不正常、開始暴飲暴食、熬夜，血壓還是會往上升喔!!!
2. 高血壓 前期 Elevated
   • 收縮壓介於120-129 mmHg且舒張壓＜ 80 mmHg。
   • 必須盡早控制血壓，才不會轉變成高血壓。
3. 高血壓 第一期 Hypertension Stage 1
   • 收縮壓介於130-139 mmHg或舒張壓介於 80-89 mmHg。
   • 到了這階段，會建議您改變生活習慣與飲食習慣，並針對有心血管疾病的人進行藥物控制。
4. 高血壓 第二期 Hypertension Stage 2
   • 收縮壓≧140 mmHg或舒張壓≧90 mmHg。
   • 到了這階段，建議去尋找醫生針對血壓進行藥物控制，並且也要搭配生活與飲食習慣的改變。
5. 高血壓 危險期 Hypertensive crisis
   • 當收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞120 mmHg
   • 休息五分鐘後再次測量還超過的話，請盡速就醫尋求幫助。
   • 在此間段可能會伴隨著呼吸急促、胸悶、全身無力、視力改變、說話困難等症狀。

高血壓形成原因

原發性高血壓

形成的原因不明，可能與遺傳、體重過重、壓力、酒精、環境、飲食習慣、坐式生活有關。

續發性高血壓

可能是因為內分泌異常、腎臟相關疾病、服用影響血壓的藥物、懷孕等。

高血壓症狀

許多人以為高血壓有特定的症狀，像是緊張、容易流汗、睡眠障礙等。

除了在危險期的患者，大部分高血壓的患者大多沒有任何症狀，但高血壓的併發症往往都與血管有所關聯，千萬別輕易忽視!

高血壓常見的併發症

• 視力下降：視網膜病變、視神經病變等
• 心臟病變：心臟肥大、心臟衰竭、心肌梗塞等
• 中風：當通往大腦的血管被阻塞時，就會發生中風。
• 腎臟損傷：損害腎臟周圍的動脈並干擾其有效過濾血液的能力，高血壓是腎衰竭最常見的原因。
• 性功能障礙：可導致男性勃起功能障礙或女性性慾降低。

預防高血壓

• 戒菸：降低發生心臟病機率
• 減重：降低心臟負荷。
• 低鹽飲食：減少鈉鹽的攝取，盡量避免食用醃漬食物。
• 控制飲酒：男性酒精攝取量應小於30公克/天；女性酒精攝取量應小於20公克/天。
• 規律的運動習慣：每天至少60分鐘，每週至少3～4天，記得先找醫師做完整的評估在開始運動。
• 均衡飲食：少吃飽和脂肪與膽固醇的食物，多攝取高纖食品，多用水煮、蒸、烤等烹調方式，減少油脂攝取。
• 定期測量血壓：記錄每日變化，一旦有血壓偏高的問題，應去找醫生諮詢

低血壓Hypotension

低血壓標準：收縮壓＜90mmHg或舒張壓＜60mmHg，若長期血壓偏低會有情緒低落、慢性疲勞、憂鬱症等問題。

低血壓形成原因

原發性

• 遺傳基因：雙親或其中一人為低血壓，其帶有低血壓體質的機率也會比較高。
• 飲食習慣：因節食導致營養不良、體重過輕，或身體嚴重缺乏鈉及水等。

次發性

• 心臟方面疾病：如大動脈瓣狹窄症、心肌梗塞等，使心臟輸出血液的能力下降，而造成低血壓。
• 甲狀腺低下：如大動脈瓣狹窄症、心肌梗塞等，使心臟輸出血液的能力下降，而造成低血壓。
• 暫時大出血：因受傷或手術中大量出血，使身體內血液驟降，會誘發短暫型的低血壓。
• 姿勢性：因姿勢快速改變，造成血液來不及送到腦部，而出現頭暈目眩的情況，如：從躺著狀態下快速站起。
• 藥物因素：許多治療高血壓的藥物、治療憂鬱症的藥物，容易導致姿勢性低血壓。
• 身體缺水：因發燒、嘔吐等狀況，造成體內水分大量流失，容易導致姿勢性低血壓。
• 心臟本身問題：心衰竭、主動脈瓣狹窄、心肌梗塞等造成心輸出量受限，容易導致姿勢性低血壓。

低血壓症狀

當有下列症狀時要小心是否有低血壓的問題喔，

• 頭暈目眩
• 暈厥、昏倒
• 注意力不集中
• 視力模糊
• 噁心
• 四肢冰冷
• 呼吸急促
• 心悸
• 皮膚蒼白
• 意識混亂

預防低血壓

• 作息規律：充分休息與睡眠，避免熬夜和過勞。
• 避免體重過輕：多補充營養，攝取高蛋白、高維生素的食物。
• 減少突發性的姿勢改變：白天起床前，先在床上伸展一下再下床，能降低血壓驟降的不適感。
• 穿彈性褲襪：因久站導致靜脈回流能力下降，可穿彈性褲襪增進血液回流。
• 定期測量血壓：記錄每日變化，一旦有血壓偏低的問題，應去找醫生諮詢

如何量血壓

隨著時間與活動量的不同，會出現不一樣的血壓數值。早上血壓通常會較高，為了應付白天煩悶的工作，到了晚上血壓會慢慢下降，並在睡覺時降到最低。這也是為甚麼要在固定的時間測量血壓，可以選在起床後與晚餐前這兩個時段測量，測量出來的血壓才有比較的意義。

• 左手或右手：第一次兩隻手都量一次，取較高的為基準，之後量較高的那邊即可。
• 測量前先休息5~10分鐘：應該在心情平靜且安靜之環境下進行測量，切記不要翹二郎腿。
• 挑選適當大小的壓脈帶：每壓脈帶過小，數值會偏高；壓脈帶過大，數值會偏低。
• 不要綁太緊：以壓脈帶能塞進2個指頭為標準。太緊，數值會偏低；太鬆，數值會偏高。
• 壓脈帶與心臟同高：坐在靠背的椅子上，保持手臂穩定，讓壓脈帶綁在上臂的位置上。
• 紀錄收縮壓及舒張壓：測兩次，取平均值，中間必須間隔兩分鐘以上。

除此之外，運動、身體姿勢、壓力等因素，也會造成血壓的浮動。建議在量血壓時，盡量別說話，保持平靜的情緒，避免在測量時造成誤差。